Una investigación en Santo Domingo ha revelado un presunto esquema de fraude en el Seguro Nacional de Salud (Senasa), donde exempleados habrían utilizado información confidencial de afiliados para generar reclamaciones médicas falsas. Este entramado, que involucra a varios médicos, habría desviado fondos públicos por servicios nunca solicitados ni recibidos, según detalla una medida de coerción reciente.
El esquema operaba de forma coordinada, con roles definidos para la elaboración, validación y reporte de autorizaciones médicas fraudulentas. Los exempleados, entre ellos Ángel Luis Guzmán Vásquez, Heidy Coronado Paulino y Starky Atahualpa Arturo Rodríguez Nova, habrían accedido a la base de datos de Senasa para obtener datos sensibles de los afiliados. Esta información se compartía con médicos bajo investigación, quienes completaban formularios con diagnósticos y procedimientos falsos, llegando incluso a falsificar las firmas de los beneficiarios.
Miles de afiliados se vieron presuntamente afectados por este fraude, que generó un perjuicio patrimonial considerable a Senasa. Para eludir la detección, los implicados habrían seleccionado perfiles de afiliados con bajo historial de interacción con la institución. Posteriormente, se iniciaban solicitudes de autorización a través del call center de Senasa, culminando con la presentación de facturas falsificadas y el desembolso de fondos públicos a los médicos involucrados, parte de los cuales se habría retornado a los miembros del grupo investigado.
La investigación menciona a numerosos médicos, como Einstein Rafael Borromé Valdez, Juan Henry Poueriet y Hanna Rashel Rodríguez Almánzar, entre otros, quienes están siendo investigados por su presunta participación en la estructuración y ejecución coordinada de este esquema fraudulento.
Fuente: Noticias SIN – Jonoris Herrera Díaz
